Tratamentul varicozei liaton


In s tru m e n te p e n tru u n ire a e s u tu rilo r le z ate : 1 ce chirurgicale drepte l curbe triunghiulare i perforante ; 2 ace chirurgicale atraumatice; 3 agrafe metalice Michel ; 4 p e n s pentru aplicarea agrafelor fixa pielea, fasciile, aponevrozele, tendoanele, oasele.

Celelalte esuturi se fixeaz cu deprt toare boante de tip Feraboeuf. La fixarea marginilor plgii n tim pul interveniei chirurgicale se folosesc urmtoarele deprttoare: cu urub, n form de glisier, cu ramuri etc.

Pensele hem ostatice snt destinate hem ostazei din plag fig. Ele pot fi drepte i curbe, mari i mici, cu dini i fr dini la capete. Cele mai rspndite snt pensele hemostatice drepte i curbe, cu dini la capete Kochercare au la baz principiul pensei chirurgicale; pense drepte i curbe cu crestturi: transversale Billroth - dup principiul pensei anatomice.

Pensele de tip Kocher pot fi folosite la fixarea esuturilor dense pielea, fasciile, aponevrozelecele fr dini se folosesc la fixarea vaselor care sngereaz din muchi, din organele interne, membranele seroase. Se practic i pensele hem ostatice mai moi, drepte i curbe, cu incizii transversale la capete. La aplicarea penselor hemostatice esuturile perivasculare trebuie s fie traum atizate ct mai puin. Spre a evita aceast situaie, marginile tratamentul varicozei liaton se lrgesc n aa m sur, nct m rim ea vasului s corespund comensurabil mrimii i modelu lui pensei.

Portace: I pentru aplicarea luturli vasculare; tratamentul varicozei liaton cu m inere curbe, m m ; 3 de tip Troianov, m m; 4 rectillniare cu minere inelare i cremalier, m m; 5 curb i cu minere rectillniare i crem aller, m m ; S, 7 drept si curb cu m inere rectillniare inelare ii crema- Ueri, 1 0 mm La ligatura vaselor cu pereii subiri leptom eninge, organe interne n u se recom and a fi lsat pensa In plag, deoarece o mic deplasare a ei tratamentul varicozei liaton o eventual apsare ct de uoar pot duce la lezarea vasului.

Ligatura acestor vase trebuie efectuat imediat dup aplicarea pensei hemostatice.

Chirurgia Operatorie Si Anatomia Topografica-Kulcitki

La ligatura vaselor sanguine n esuturi consistente, unde vasele se pot contracta i deplasa n adncime, se folosesc pense hem ostatice cu dini, care fixeaz vasele m preun cu esutul paravazal. Aplicarea ligaturilor se practic de asem enea cu aten tratamentul varicozei liaton pentru a se evita lezarea vasului sanguin.

La unirea esuturilor prin suturare succesiv strat cu strat a plgii se folosesc diverse feluri de ace strpungtoare fig. Se sutureaz esuturile izomorfe, executndu-se m inuios adapta rea esuturilor disecate. Acele strpungtoare includ acele chirurgicale, confecionate din oel de calitate superioar. Ele difer dup form curbe sau dreptedimensiuni, seciunea transver sal rotunde, triunghiulare i existena urechiuei.

Acele atraum atice snt lipsite de ureche, firul unic e fixat strns, ele provoac mai puine traum e. Acele chirurgicale se utilizeaz la suturarea pielii, esutului adipos subcutanat, fasciilor, aponevrozelor, tendoanelor, periostului, oaselor, muchilor, membranelor seroase, nervilor.

Portacele servesc la fixarea acelor chirurgicale In timpul operaiei fig. Industria medica l produce portace drepte i curbe model Hegaracoperite cu un strat subire de diamant arti ficial. Ele fixeaz stabil acul i term enul de exploatare este mai mare, comparativ cu al celor obinuite.

Instrum entele care se folosesc la ex ecutarea procedeului operator, viznd anum ite organe sau esuturi, se numesc instrum ente cu destinaie tratamentul varicozei liaton. Ele includ majoritatea instrum ente lor chirurgicale fig. Acestui grup i aparin diverse decolatoare medicale, foarfece speciale, dli, pense ciupitoare, pense elastice, ace de ligatur, chiurete sechestrale, sonde, clete fixatoare de oase.

Instrumente tratamentul varicozei liaton cu Uhrene destinaii: 1 retractor pentru am putate; 24 ciupitoare techettrale, de btopale, Ixatoare de oaae; 5 in itrum ent pentru apropierea toartelor, S ace de lig a tu rl boante l aicuite, drepte itngl, m id i mari ; 7 chlurete pentru oate; ondl chirurgicali butona- t lcanelatl Kocher Fig. O rspndire larg au firele resorbabile i neresorbabile.

Structura firelor poate fi m onofilamentar ele nu dispun de capilaritate i m pletite sau rsucite. Catgutul aparine firelor resorbabile care, de cele mai dese ori, datorit coninutului de p rotein xenogen, provoac reacia alergic tisular.

Catgutul dispune de avantajul de a fi reabsorbit de am picioare urâte cu varicoza organism n deem s de u n a -d o u spt- mni. Siliconarea catgutului reduce capilaritatea lui, esuturile devin mai tolerante la recepia acestuia.

Firele de m tase nr. M aterialul de su tu r sintetic se cap t din poliamid capron, nailon, dederon, perlon, supramiddin polister dacron, teflon, m ersilendin polimeri ai acidului glicolic dexon sau din propilen prolen, polilen.

tratamentul varicozei liaton

Firele sintetice au cea mai vast ntrebuinare, fiind mai durabile dect firele naturale i provocnd o reacie inflam atorie redus a esuturilor nconjurtoare.

La lichidarea defectelor tisulare mici poate fi folosit cleiul cianocrilatcare ns nu poate nlocui suturile. Totodat ca m aterial eterogen cleiul provoac inflamaia esuturilor, care dispare num ai dup reabsorbirea lui.

Cleiul fibrinos conine fibrinogen de concentraie nalt, factorul XIII, care fixeazS trombina i calciul, form nd u n polimerizat fibrinos. Acest clei se folo sete la suturi vasculare, intestinale aseptice, n leziuni ale organelor interne i n alte operaii. Splarea minilor chirurgului este o procedur im portant, legat de starea aseptic a plgii operatorii, de ndeprtarea microbilor de pe pielea minilor chirurgului i a altor participani la operaie.

E stabilit faptul c pe suprafaa i n stratu l pielii se afl un num r mare de microorga nisme, printre care i patogene. Ele formeaz ngrm diri n scuam tratamentul varicozei liaton epiderm ele, n pori, ptrunznd n canalele excretoare ale glandelor sudoripare i sebacee.

Ce spun pacienții despre tratamentul venelor varicoase cu gel Lioton?

Deosebit de m ulte micro organisme se afl n pliurile cu tanate profunde ca spaiile subunghiale, tratamentul varicozei liaton periunghiale, plicile interdigitale, unde se depoziteaz m urdria i excretul glandular. Metodele de dezinfectare a minilor chirurgului n ain te de operaie pot fi unite n cteva grupe: 1 - metode de curire m ecanic, 2 - m etode bazate pe aciunea chimic, 3 - pe argsi- rea pielii, 4 - metode com binate.

Ultima tratamentul varicozei liaton prevede aciuni com binate asupra pielii minilor cu scop dezinfectant. Toaleta igienic const n splarea obinuit a minilor. La schimbarea pansam entelor pielea din jurul plgii chirurgicale poate fi atins num ai n m nui i prin interm ediul instrum entelor.

Spre a se evita pericolul transm iterii microbilor patogeni de la un bolnav la altul se practic dezinfecia igienic a minilor, pn la contactul cu bolnavul i dup el.

D ezinfecia igienic a minilor include, n primul rnd, dezinfecia pielii, succedat de splarea ei cu spun.

tratamentul varicozei liaton

Esena dezinfeciei chirurgicale a minilor const n dezinfectarea eficient i de lung durat. La nceput pielea e supus aciunii m ecanice, apoi se dezinfecteaz. Pielea minilor i antebraelor timp de 3 -5 m inute se spal cu spun prin interm ediul periilor.

Minile mai apoi se cl tesc i se terg cu un ervet steril. Suprafeele splate de dou ori se cltesc cu o soluie dezinfec- tant cte 5 ml pentru fiecare mn. Preparatele, folosite la dezinfecia chirurgical a minilor, trebuie s corespund urm toare lor cerine: 1 s acioneze nentrziat asupra microbilor patogeni de pe suprafaa pielii, mico- rnd pn la maximum num rul celor ce se afl n straturile profunde; 2 s aib aciune rezidua l n dezinfectarea minilor n cursul ntregii operaii i s distrug microorganismele n sucul mnuilor; 3 s aib aciuni cumulative, astfel ca minile chirurgului s rm n sterile n pau zele dintre operaii; 4 s nu excite pielea la folosirea lor frecvent.

Iodoformul i hexaclorfenul n ampoane, folosii n decurs de 3 -5 m inute, au o aciu n e dezinfectant pronunat. Metodele clasice de splare a minilor - Furbringer, Spasokukotschi-Kocerghin - iau tratamentul varicozei liaton timp i de aceea se folosesc rar. Chirurgul i personalul care particip la operaie, dup toaleta chirurgical a minilor, m bra c halate sterile, confecionate din estu r de bum bac, care las s treac uor aerul prin ele.

Albiturile p entru operaii se folosesc num ai n blocul operator, avnd o anum it culoare distincti v verde, tratamentul varicozei liaton. Dup dezinfecia chirurgical a minilor, peste un anum it timp, pe suprafaa pielii apar din nou microbi patogeni din pliurile cu tan ate profunde.

Pentru a efectua operaia n condiii aseptice se folosesc m nui de gum tratamentul varicozei liaton. M nuile se m brac i se dezbrac uor dac se acoper cu praf steril.

Varice pe gât: simptome cu fotografii și metode de tratament - Inima atac January

Talcul, n acest scop, e folosit tot mai rar, deoarece provoac inflam aia membranelor seroase, ce duce la apari ia aderenelor. Pudra, coninnd amidon, peste scurt timp tratamentul varicozei liaton reabsoarbe. Prul de pe cmpul operator se depileaz cu lama ori cu aparatul electric de ras. Briciul obinuit nu se recomand, deoarece poate provoca microleziuni.

Avnd n vedere c iodul excit pielea i mucoasele i poate provoca alergie, prin ordinul M inisterului Ocrotirii S ntii Despre ameliorarea ajutorului me dical acordat bolnavilor cu maladii purulente i n teirea luptei cu infecia nazoconial nr. Se recom and folosirea soluiilor de iodonat, iodopiron, clorhexidin bigluconat. Aceste soluii au aciu n e antiseptic datorit iodului molecular, care se elim in local i evit reacia alergic.

Pielea cmpului operator se izoleaz prin acoperirea cu albituri sterile sau cu pelicul steril, prin care se efectueaz incizia chirurgical. Poziia bolnavului tratamentul varicozei liaton masa de operaie depinde de regiunea i organul, care urm eaz a fi supuse interveniei chirurgicale. Dac operaia are loc pe unul din organele bazinului, e indicat poziia Tredelenburg; n operaia rinichiului bolnavul se afl culcat pe partea sntoas, n tim pul operaiilor coloanei vertebrale bolnavul e culcat pe tratamentul varicozei liaton.

La operai ile segmentelor distale ale extrem itilor sau a unei poriuni din regiunea occipital, deseori se folosesc suplim entar suporturi, m sue.

Sophia cu lipitori din vene varicoase în timpul sarcinii

Pe masa de operaie extrem itile superioare, ct i cele inferioare ale tratamentul varicozei liaton se fixeaz, rm nnd liber numai extrem itatea operabil sau extrem itatea superioar pentru injecii intra- venoase, determ inarea tensiunii arteriale, pulsului. Chirurgul trebuie s se posteze n aa fel, n ct s poat lesne efectua calea de acces prin in cizia pielii de la stnga spre dreapta, sau de sus n jos atunci cnd incizia se face cu mna dreapt. Concomitent se stabilesc locurile mai raionale ale fiecrui participant la operaie.

Datorit ei se transplanteaz cu succes ficatul, pancreasul i alte organe. Tehnica microchirurgical permite suturarea vaselor cu un diam etru de 1 mm. Ea servete drept prem is la procesul de replantare a degetelor, minii i chiar a extrem itilor n ntregim e. Pentru operaiile microchirurgicale se folosesc instrum ente speciale, material de sutur foarte subire i microscoape cu un grad de mSrire de 3 -4 0 ori, sau ochelari care mresc de 2 -4 ori. Narcoza sau analgezia general este starea de inhibiie, creat artificial, a sistemului nervos central urm at de pierderea cunotinei, a sensibilitilor dureroase, tactile etc.

Chirurgia Operatorie Si Anatomia Topografica-Kulcitki | PDF

La anestezia local soluia anestezic blocheaz term inaiile nervoase senzitive, ntreruplnd impulsurile dureroase prin conductorii nervoi, care unesc receptorii cu sistemul nervos central.

Caracterul i volumul interveniei chirurgicale, starea bolnavului, precum i ali factori determ i n forma i metoda respectiv de anestezie. Un rol important la elaborarea tratamentul varicozei liaton de anestezie l-au avut savanii din Rusia. Astfel, n N. Pirogov pe cmpul de lu p t a folosit ca narcoz eterul. Tot el a elaborat metoda de narcozi rectal. Feodorov i N. Kravkov au studiat narcoza intravenoas, propunnd n acest scop hedonalul. A nestezia general narcoza hi prezent se aplic urm toarele tipuri de narcoz: inhalatorie, intravenoas i m ixt.

Cnd solubilitatea anestezicului protoxidul de azot, ciclopropanul, fluorctanul n snge e sczut, starea de narcoz apare repede. Narcoza inhalatorie tratamentul varicozei liaton efectueaz prin m etodele: de narcoz n circuit deschis, n circuit semideschis, n circuit seminchis. Narcoza n circuit deschis const n inspirarea de ctre bolnav a anestezicului, care tratamentul varicozei liaton o dat cu aerul atmosferic, i se elim in prin ex p iraie n atmosfer.

Drept exem plu poate servi narcoza cu eter, care n prezent se practic rar.

  • Golf de compresie cu vene varicoase barbai
  • Ce spun pacienții despre tratamentul venelor varicoase cu gel Lioton? - Motive
  • Varicoza crashing urals

Prin sistemul n circuit semideschis bolnavul inspir am estecul de gaze din aparatul pentru narcoz, expirndu-1 n atmosfer printr-o supap, care funcioneaz ntr-o singur direcie. Aadar, aerul expirat este izolat complet, m eninndu-se n aa fel concentraia perm anent a anestezicului n amestecul gazelor inspirate, care circul prin vaporizator sau rotam etru.

La aplicarea sistemului de narcoz n circuit seminchis bolnavul inspir i expir din rezervorul aparatului de narcoz, n care o parte din amestecul de gaze perm anent se m prosp teaz.

Pamantului cum se diminuează venele picioarelor

Aceast metod prentm pin hipercapnia cu ajutorul calcarului sodat, care absoarbe bioxidul de carbon. Narcoza n circuit seminchis are dou sisteme: pendular i circulatorie. Sistemul se practic la copiii de pn la 14 ani. Dezavantajul acestui sistem este spaiul m ort. Sistemul circulatoriu dispune de supape la inspiraie i ex piraie, care regleaz micarea norm al a amestecului gazonarcotic, inspirat de bolnav, n stare cald i um ectat.

Are troksevazin vânătăi după o lovitură și vânătăi

Totodat n sistemul circulatoriu respiraia ntlnete o rezisten mare, de aceea el se aplic la aduli i la copii de vrst mai mare de 14 ani. In metoda de narcoz ln circuit nchis are loc o recirculare fr pierderi a amestecului gazo- narcotic, fapt care ofer condiii favorabile pentru toi cei care lucreaz In sala de operaii. Pentru a m enine trecerea liber prin cile respiratorii se aplic intubaia endotraheal.

Avantajul ei const n m eninerea trecerii prin cile respiratorii, n micorarea pericolului aspira iei sngelui, a ptrunderii n cile respiratorii a maselor vomitate i a mucusului. Intubaia se face sub control vizual.

tratamentul varicozei liaton

Canula endotraheal se in troduce, folosind laringoscopul cu lam curb. Lama laringoscopului deschide intrarea n laringe, apoi canula endotraheal, traversnd glota, ptrunde n trah ee.

Pentru intubaia trahea- l la aduli exist o trus de canule intubatorii din gum i mas plastic cu manete.

Contraindicații pentru vene varicoase chirurgicale

La copii anesteziologii folosesc canule de intubaie speciale, con strucia crora corespunde particularitilor anatomice ale acestora. Narcoza intravenoas nu necesit aparataj special, n schimb are dezavantaje vdite: durata lim itat i unele dificulti la dirijarea am plitudinii. La narcoza intravenoas se folosesc barbitu- ratele, propanididul sombrevinuletam inalul sodic viadrilulchetam inul chetalarul.

Narcoza m ixt se caracterizeaz prin folosirea am estecului de anestezice cu miorela- xante. De exem plu, preparatele inhalatoare - fluorotanul i protoxidul de azot sau barbiturate- le, fluorotanul i protoxidul de azot cu m iorelaxantele.

Se admit i alte combinaii de substane. Din formele speciale ale narcozei tratamentul varicozei liaton ixte fac parte i neuroleptanalgezia, hipotonia i hipotermia artificiale dirijate. Anestezia local Anestezia local n l tu r senzaiile dureroase ntr-o regiune lim itat a corpului prin ntre ruperea conductibilitii nervoase, cu pstrarea cunotinei. Anestezia poate avea loc n urma m bibrii esuturilor cu o soluie anestezic anestezia prin infiltraie sau n urma aciunii tratamentul varicozei liaton teia asupra fibrelor nervoase din regiunea cmpului de operaie anestezia spitalul city city varicoza. Unul dintre dezavantajele anesteziei locale este starea contient a pacientului pe parcursul operaiei, fapt care i provoac acestuia emoii negative.

O asem enea psihoprofilaxie tre buie s devin o parte indispensabil a pregtirii preoperatorii a bolnavului. La aplicarea anesteziei locale e necesar s se in cont de sensibilitatea diferitelor esuturi ale organismului. Sensibilitatea depinde de num rul term inaiunilor nervoase pe unitate de suprafa, ce reacioneaz uneori violent tratamentul varicozei liaton traum area mecanic a esuturilor. La aplicarea anes teziei succesive, senzaiile snt foarte dureroase la disecarea pielii, a esutului adipos subcutanat i fasciilor.

  • Noduri pe picioare în varicoza
  • Chirurgia Operatorie Si Anatomia Topografica | PDF
  • Tablete silueta cu varicoza

E mai puin sensibil esutul muscular, cele mai dureroase fiind periostul, pleura i peritoneul parietale i dura mater cranian. Din acest motiv disecarea esuturilor fr o aneste zie m inuioas a trunchiurilor nervoase e periculoas. Snt p u in sensibile la dureri organele interne, esutul osos, substana cerebral.

Se disting cinci forme de anestezie local: de contact, prin infiltraie, troncular, intravenoa s regional i anestezia curativ blocajul. Anestezia de contact superficial const n pulverizarea anestezicului pe suprafaa mucoasei sau aplicarea lui cu ajutorul unui tampon. Soluia anestezic de concentraia dat se pregtete ex tempore. Se ine cont de faptul c m em branele mucoase patologic schim bate, cu o structur dens, prezint un obstacol In procesul de absorbire a soluiilor anestezice.

Membrana mucoas tratamentul varicozei liaton are proprietatea de a absorbi anestezicele n ritm galopant, tratamentul varicozei liaton ce poate provoca intoxicaia organismului. Anestezia prin infiltraie const n injectarea soluiei anestezice n tratamentul varicozei liaton n mod succesiv strat cu sttat, ncepnd cu linia de incizie a viitoarei operaii i a vecintii ei.

Soluia se intto- duce mai nti intradermic pe parcursul liniei de incizie, formndu-se aa-num ita crust de lmie. Apoi se strpunge bureletul cutanat, se introduce soluie de novocain n esutul adipos subcutanat, sub fascii, n muchi. Efectul anestezic deplin n anestezia prin infiltraie cu novoca- in apare peste m inute, iar la infiltrarea anestezicelor contem porane efectul este i mai rapid.

tratamentul varicozei liaton

Anestezia prin infiltraie se practic n biopsii, la extirparea tumorilor mici, precum i n combinaie cu anestezia troncular. Anestezia prin metoda infiltrrii compresive serpiginoase dup A.